Ma recherche concerne *Une voiture que je possède déjàLe prochain achat d’une première voitureLe prochain achat d’une voiture supplémentaireQui est le titulaire de la carte grise ? *Moi (conducteur principal)Mon conjointMoi et mon conjointAutre titulaireCe véhicule sera *NeufD’occasionConducteur secondaire *NonOui, mon conjointOui, mon enfantMon profilVotre date de naissance *Situation matrimoniale *CélibataireMarié(e)En concubinagePacsé(e)Votre profession ou activité : *En recherche d’emploiÉtudiantSalariéRetraitéAutresSélectionnez votre activité *Sélectionnez votre activitéSalarié cadreFonction publique d’étatFonction publique territorialeFonction publique hospitalièreArtisanCommerçantProfession libéraleChef d’entrepriseEnseignantAgriculteurExploitant agricoleVRPVisiteur médicalSans professionType de permis de conduire *Permis B FrançaisPermis étranger dans l’Union EuropéennePermis étranger hors Union EuropéennePermis passé en conduite accompagnée *OuiNonA-t-il déjà été suspendu, retiré ou annulé ? *NonOuiOui, annuléQuand a-t-il été suspendu, retiré ou annulé ? *Il y’a plus de 5 ansIl y’a moins de 5 ansDurée de la suspension ou du retraitDurée de la suspension ou du retrait1 mois2 mois3 mois4 mois5 mois6 mois7 mois8 mois9 mois10 mois11 mois12 mois13 mois14 mois15 mois16 mois17 mois18 mois19 mois20 mois21 mois22 mois23 mois24 mois25 mois26 mois27 mois28 mois29 mois30 mois31 mois32 mois33 mois34 mois35 mois36 moisCause de l'annulation de permis *AlcoolémieDéfaut de pointsDélit de fuiteAutreDate d'obtention du permis actuel *Profil du conducteur secondaireDate de naissance *Profession ou activité : *En recherche d’emploiÉtudiantSalariéRetraitéAutresSélectionnez l'activité *Sélectionnez l'activitéSalarié cadreFonction publique d’étatFonction publique territorialeFonction publique hospitalièreArtisanCommerçantProfession libéraleChef d’entrepriseEnseignantAgriculteurExploitant agricoleVRPVisiteur médicalSans professionType de permis de conduire *Permis B FrançaisPermis étranger dans l’Union EuropéennePermis étranger hors Union EuropéennePermis passé en conduite accompagnée *OuiNonA-t-il déjà été suspendu, retiré ou annulé ? *NonOuiOui, annuléQuand a-t-il été suspendu, retiré ou annulé ? *Il y’a plus de 5 ansIl y’a moins de 5 ansDurée de la suspension ou du retraitDurée de la suspension ou du retrait1 mois2 mois3 mois4 mois5 mois6 mois7 mois8 mois9 mois10 mois11 mois12 mois13 mois14 mois15 mois16 mois17 mois18 mois19 mois20 mois21 mois22 mois23 mois24 mois25 mois26 mois27 mois28 mois29 mois30 mois31 mois32 mois33 mois34 mois35 mois36 moisCause de l'annulation de permis *AlcoolémieDéfaut de pointsDélit de fuiteAutreDate d'obtention du permis actuel *Mon véhiculeLe modèle de mon véhicule *Nombre de kilomètres annuels *Mode de financement de mon véhicule *ComptantCréditDonType de logement *Un appartementUne maisonJe suis *Locataire / ColocatairePropriétaireAutreUsage de mon véhicule *Usage privéUsage privé et trajet travailUsage privé et professionnelUsage privé et tournées régulièresType de parking la nuit *Garage individuel ferméParking collectif ferméVoie publiqueAutre type de parkingAutre type de parking *Parking collectif en plein airJardin privé en plein airVille du lieu de stationnement la nuit *Ville du lieu de travail *Mes antécédentsLe conducteur principalJe suis actuellement assuré *Oui, comme conducteur principalOui, comme conducteur secondaireNonNon, mais auparavant comme conducteur principalNon, mais auparavant comme conducteur secondaireJe ne suis plus assuré depuisMoins de 3 mois3 à 6 mois6 à 12 moisAutresAutres12 à 24 mois24 à 36 moisPlus de 36 moisJe suis assuré depuis combien d'années ? *Merci de choisir une optionMoins d’1 ans1 ans2 ans3 ansPlus de 4 ansMon bonus/malus actuel0,50 soit 50% de bonus0,55 soit 45% de bonus0,60 soit 40% de bonus0,65 soit 35% de bonus0,70 soit 30% de bonus0,75 soit 25% de bonus0,80 soit 20% de bonus0,85 soit 15% de bonus0,90 soit 10% de bonus0,95 soit 5% de bonus1,00 soit coefficient neutre (ni bonus ni malus)1,05 soit 5% de malus1,10 soit 10% de malus1,15 soit 15% de malus1,20 soit 20% de malus1,25 soit 25% de malus1,30 soit 30% de malus1,35 soit 35% de malus1,40 soit 40% de malus1,45 soit 45% de malus1,50 soit 50% de malus1,55 soit 55% de malus1,60 soit 60% de malus1,65 soit 65% de malus1,70 soit 70% de malus1,75 soit 75% de malus1,80 soit 80% de malus1,85 soit 85% de malus1,90 soit 90% de malus1,95 soit 95% de malus2,00 soit 100% de malus2,05 soit 105% de malus2,10 soit 110% de malus2,15 soit 115% de malus2,20 soit 120% de malus2,25 soit 125% de malus2,30 soit 130% de malus2,35 soit 135% de malus2,40 soit 140% de malus2,45 soit 145% de malus2,50 soit 150% de malus2,55 soit 155% de malus2,60 soit 160% de malus2,65 soit 165% de malus2,70 soit 170% de malus2,75 soit 175% de malus2,80 soit 180% de malus2,85 soit 185% de malus2,90 soit 190% de malus2,95 soit 195% de malus3,00 soit 200% de malus3,05 soit 205% de malus3,10 soit 210% de malus3,15 soit 215% de malus3,20 soit 220% de malus3,25 soit 225% de malus3,30 soit 230% de malus3,35 soit 235% de malus3,40 soit 240% de malus3,45 soit 245% de malus3,50 soit 250% de malusJe suis assuré en tant que conducteur principal pour un autre véhiculeOuiNonLes antécédents du conducteur secondaireEst-il actuellement assuré ? *Oui, comme conducteur principalOui, comme conducteur secondaireNonNon, mais auparavant comme conducteur principalNon, mais auparavant comme conducteur secondaireIl n'est plus assuré depuisMoins de 3 mois3 à 6 mois6 à 12 moisAutresAutres12 à 24 mois24 à 36 moisPlus de 36 moisIl est assuré depuis combien d'années ? *Merci de choisir une optionMoins d’1 ans1 ans2 ans3 ansPlus de 4 ansSon bonus/malus actuel0,50 soit 50% de bonus0,55 soit 45% de bonus0,60 soit 40% de bonus0,65 soit 35% de bonus0,70 soit 30% de bonus0,75 soit 25% de bonus0,80 soit 20% de bonus0,85 soit 15% de bonus0,90 soit 10% de bonus0,95 soit 5% de bonus1,00 soit coefficient neutre (ni bonus ni malus)1,05 soit 5% de malus1,10 soit 10% de malus1,15 soit 15% de malus1,20 soit 20% de malus1,25 soit 25% de malus1,30 soit 30% de malus1,35 soit 35% de malus1,40 soit 40% de malus1,45 soit 45% de malus1,50 soit 50% de malus1,55 soit 55% de malus1,60 soit 60% de malus1,65 soit 65% de malus1,70 soit 70% de malus1,75 soit 75% de malus1,80 soit 80% de malus1,85 soit 85% de malus1,90 soit 90% de malus1,95 soit 95% de malus2,00 soit 100% de malus2,05 soit 105% de malus2,10 soit 110% de malus2,15 soit 115% de malus2,20 soit 120% de malus2,25 soit 125% de malus2,30 soit 130% de malus2,35 soit 135% de malus2,40 soit 140% de malus2,45 soit 145% de malus2,50 soit 150% de malus2,55 soit 155% de malus2,60 soit 160% de malus2,65 soit 165% de malus2,70 soit 170% de malus2,75 soit 175% de malus2,80 soit 180% de malus2,85 soit 185% de malus2,90 soit 190% de malus2,95 soit 195% de malus3,00 soit 200% de malus3,05 soit 205% de malus3,10 soit 210% de malus3,15 soit 215% de malus3,20 soit 220% de malus3,25 soit 225% de malus3,30 soit 230% de malus3,35 soit 235% de malus3,40 soit 240% de malus3,45 soit 245% de malus3,50 soit 250% de malusAntécédents de sinistresAu cours des 3 dernières annéesJ'ai fait l’objet d’une résiliation par un assureur *NonOuiRésiliation pour *SinistreFausse déclarationNon paiement de primeAutre raisonLe litige a été résolu *OuiNonNombre de sinistres déclarésNombre de sinistres déclarés012345 ou plusMon contrat est actuellement résilié ou suspenduMon contrat est actuellement résilié ou suspenduOuiNonAntécédents de sinistres du conducteur secondaireAu cours des 3 dernières annéesA-t-il fait l’objet d’une résiliation par un assureur ? *NonOuiRésiliation pour *SinistreFausse déclarationNon paiement de primeAutre raisonLe litige a été résolu *OuiNonNombre de sinistres déclarésNombre de sinistres déclarés012345 ou plusSon contrat est actuellement résilié ou suspenduSon contrat est actuellement résilié ou suspenduOuiNonJe souhaite que mon nouveau contrat débute *Je souhaite assure mon véhicule en *TiersTiers + Vol et IncendieTous RisquesJe privilégie pour mon assurance *Le budgetLe rapport qualité-prixLes garantiesMes coordonnéesCivilitéMlleMmeM.Prénom *Nom de famille *Numéro et libellé de la voie *Ville *Code postal *Téléphone *Adresse de messagerie *Envoyer
